Un tribunal sentencia que hacerse una mamografía no puede ser obligatorio

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La lucha de Ana Rosengurtt para que las mamografías no sean obligatorias en su país,Uruguay, ha obtenido resultados. Una sentencia judicial le ha dado la razón. La autonomía de las personas está por encima de las buenas intenciones (e interesadas muchas veces) de la prevención medicalizadora. La práctica de la mamografía se recomienda (u obliga) sin que se conozca bien si ofrece más beneficios que daños.

Conocí el caso de Rosengurtt a comienzos de 2014 cuando ella misma me escribió para comunicarme que había emprendido una campaña en Avaaz para juntar firmas a una carta a la ministra de Salud Pública de Uruguay. La misiva tenía por objeto revertir la discriminación hacia las trabajadoras uruguayas y la violación de sus derechos individuales mediante laOBLIGACIÓN de hacerse mamografías (prueba mediante radioterapia que se le hace a lasmujeres sanas para detectar un posible cáncer de mama).

Hay que explicar que en Uruguay es obligatorio el cumplimiento de las normas dictadas para la obtención de la cartilla sanitaria, necesario para conservar un trabajo u obtener uno nuevo, renovar el carnet de conducir o estudiar y practicar actividad física en un club deportivo.

Con posterioridad hemos intercambiado correos pues ella se ha convertido en una investigadora sobre la Cara B de las mamografías y el corporativismo y negocio que las rodea. Ahora la veo en este vídeo de una entrevista suya en una televisión de su país pues ha conseguido una sentencia importante:

Rosengurtt pidió a la compañía telefónica Antel, la empresa en la que trabaja, que la exoneraran de realizarse el examen de mamografía obligatorio para obtener la cartilla sanitaria. Su argumento es que la radiación de la mamografía puede ser perjudicial para la salud. Como no obtuvo respuesta decidió pedirle al Tribunal de lo Contencioso Administrativo (TCA) que interviniese.

Hace unos días el citado Tribunal argumento:

La autoridad estatal ha desconocido el derecho fundamental” de la funcionaria “a ser protegida en el goce de la libertad y a no ser obligada a realizar conductas no impuestas por la ley, así como el derecho a no someterse a procedimientos médicossin prestar su consentimiento informado“.

Lo que cuestiona esta mujer es la obligatoriedad. Ella, como cuenta en la entrevista, no tiene problemas para hacerse una radiografía si se rompe una pierna, si es necesario, pero considera que es irracional exponerse a un riesgo por pequeño que pudiera ser si está sana, si no tiene síntomas.Cáncer mamografía mama

Lo que pone sobre la mesa la lucha de la uruguaya es que, como escribe el médicoJuan Gérvas, los excesos en prevención suelen ser tan perjudiciales como los defectos:

En salud, hay una tendencia alexceso preventivo que puede llegar a imponerse al individuo mediante una verdadera persecución social y/o legal. Este exceso ha sido bien definido como ‘salud persecutoria’ por Luis Castiel y Carlos Álvarez-Dardet“.

Es un exceso de prevención obligar a una persona a una intervención médica si no se encuentra mal, si está sana. Quien desee hacerse chequeos y pruebas sin parar estando sano que lo haga, allá él o ella pero toda persona sana tiene derecho a que elegir si previene sin medicalizar, si previene medicalizando o si simplemente sigue viviendo y disfrutando de su salud hasta que un síntoma de algo le haga acudir a la consulta del médico.

Y ¿qué le podemos contar a las mujeres que deciden acudir a hacerse una mamografía aunque no tengan síntomas de estar enfermas, sólo por prevención? Podemos enseñarles lasconclusiones de la revisión de la literatura científica hecha por el equipo de investigadores independientes Cochcrane (de las más citadas a la hora de analizar esta polémica).cancer mama

El cribaje (screening) utiliza una prueba para examinar a las personas que no tienen síntomas de una enfermedadparticular, para identificar a las personas que quizá tengan esa enfermedad y para permitir que la misma sea tratada en un estadio inicial, cuando hay más probabilidades de curación.

La mamografía utiliza radiografías para intentar descubrir los cánceres de mama tempranamente, antes de percibir un nódulo.

Conclusión:

El cribaje (screening) probablemente reduce la mortalidad por cáncer de mama. Sobre la base de todos los ensayos, la reducción es de un 20%, pero como el efecto es menor en los ensayos de calidad más alta, una estimación más razonable es de una reducción del 15% en el riesgo relativo. Basado en el nivel de riesgo de las mujeres en estos ensayos, la reducción del riesgo absoluto fue del 0,05%.

El cribaje también provoca sobrediagnóstico y sobretratamiento, con un aumento del 30% en la estimación o un aumento del 0,5% en el riesgo absoluto. Lo anterior significa que por cada 2.000 mujeres a las que se les recomienda realizarse el cribaje durante diez años, en una se prolongará su vida.

Además, diez mujeres sanas, que no se hubieran diagnosticado si no se les hubiera realizado el cribaje, se diagnosticarán como pacientes con cáncer de mama y recibirán tratamiento innecesariamente. Por lo tanto, no está claro si el cribaje presenta más beneficios que daños. Las mujeres a las que se les recomienda realizarse el cribaje deben estar completamente informadas sobre los beneficios y los daños“.

El problema es que se juega con el miedo para mantener todo el corporativismo que rodea al cáncer y en concreto al de mama y NO se informa bien a las mujeres: se sobrestiman los beneficios e infravaloran los perjuicios. Y en situaciones como esta en que estamos sanos y quieren que nos hagamos una prueba es más necesario estar bien informados para poder elegir con libertad qué queremos. En ello radica la lucha admirable de Ana Rosengurtt

3 comentarios en “Un tribunal sentencia que hacerse una mamografía no puede ser obligatorio

  1. esto va en detrimento de la salud general de la poblacion.-

    y a su vez…. en un descenso en los derechos de los trabajadores… que costo tanto obtener.-

    en Argentina hubo mucha lucha obrera, para acceder a medicina cientifica o de Alta Complejidad…..

    ya que es CARA…..

    a su vez…. la deteccion preventiva de canceres de mama….. es lo que a permitido tener algun control sobre un problema muy grave, que afecta a las mujeres.-

    en fin…..

    vamos para atras……. muy lentamente….. vamos para atras.-

    que nadie se crea, o se trague… que se ha logrado ALGO…… muy por el contrario…. dimos un paso para atras.-

    pero vamos….. sigamos asi….. en breve estaremos «curando» con un «cristal»…. «porque NO ES invasivo»….. estupidos.-

    la ignorancia mata.-

    la magia no existe.-

    la ciencia cura.-

    y a las religiones …. no les importa si vivimos o no.-

    y los estudios medicos preventivos…. son solo eso…. estudios medicos preventivos.-

    la CAUSA, el ORIGEN de la protesta de esta Sra….. no es una causa racional… es simple MIEDO a un estudio medico…..miedo irracional…. justificado por un proceso mental erroneo.-

    sigamos para atras……

    hace medio siglo…. se luchaba a brazo partido para lograr que la gente COMUN…. tubiera acceso a la MEDICINA de ALTA complejidad.-

    mujeres en especial.-

    ¿creen que el hecho de que el examen fuera «obligatorio» es negativo…..?

    eso es SER CORTO de miras…… los examenes olbigatorios, mal que nos pese, ayudan a tener un conocimiento mas global de las enfermedades, recavar estadistica….. por que si a la egnte NO SE LA OBLIGA a ir al MEDICO…. ¡No van jamas!…..pero cuando se le detecat algo…. «claman al cielo porque no me di cuenta antes»…. pero el cielo no responde.-

    y a su vez, una NACION «necesita» conocer, estadisticamente, la salud de la poblacion.-

    ¿negociados?… seguro que si…. quizas no lo saben…. vivimos en el Planeta Tierra.-

    pero un Mundo , Nacion, o Estado…. donde AUN HOY a la poblacion, para curarse de ALGO… van a una vieja, o rezan una oracion absurda, o a un brujo….

    es obvio que aun se necesita de las «obligatoriedades»…..

    pero no importa….. sigamos para atras.-

    (cuando esta Sra. se entere que tienen cancer de mama, o sus hijas, o sus nietas, o sus amigas….. ahi se va dar cuenta de porque el examen era «preventivo»….).-

    profesor J

  2. Acciones silmilares deben hacer contra las vacunas a los niños (seres indefenzos y e incapaces de tpmar decisiones) situación de la que se abuza por parte de los mayores y las autoridades que deben ser los defensores de oficio de los menores. Tampoco deben ser obligatorias para los mayores en especial la del papiloma.

  3. Como he dicho antes soy alergica a las cosas obligatorias y por lo tanto los demas tambien tienen derecho a elegir, incluso si prefieren que les obliguen ,para mi la libertad es el derecho mas grande del ser humano.

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