La cantidad de estudios que han encontrado un vínculo entre una enfermedad y una composición específica del microbioma intestinal parece ser cada vez mayor. Hasta hace poco, sin embargo, casi todos estos estudios han analizado enfermedades aisladas en forma aislada. Pero la mayoría de la gente tiende a tener más de una queja de salud a la vez: «comorbilidades», en lenguaje médico.
Para nuestro último estudio , publicado en Nature Communications, estudiamos la composición del microbio intestinal en una variedad de enfermedades. Lo que encontramos nos sorprendió. El tipo de microbios (como Enterobacteriaceae ) que aumentó en una enfermedad aumentó en casi todas las 38 enfermedades estudiadas. Además, algunos microbios que podrían considerarse «microbios intestinales sanos» se redujeron en las 38 enfermedades estudiadas.
Utilizamos datos de la cohorte TwinsUK, un grupo único de gemelos británicos mayores que compartieron su historial de salud y muchas muestras biológicas durante más de 25 años. Son voluntarios que, como todos los que hemos vivido un tiempo, han acumulado problemas de salud con el tiempo: el 96% de los 2.700 que han donado muestras de heces tienen uno o más problemas de salud.
El hallazgo más sorprendente de nuestro análisis fue que los microbios no eran específicos de enfermedades individuales, sino más bien del estado general de salud. Desde una perspectiva biológica, esto tiene sentido. El entorno que le gusta a cada error es bastante específico; cualquier cosa que lo altere, aunque sea levemente, significa que algunos errores sensibles no sobrevivirán.
Por ejemplo, el colon es un entorno sorprendentemente bajo en oxígeno (anaeróbico). Muchas enfermedades causan inflamación de bajo nivel, lo que significa que se abren pequeños vasos sanguíneos y que los glóbulos blancos se desplazan hacia los tejidos, incluso en el intestino. Las células blancas usan oxígeno como arma, por lo que aumentan los niveles de oxígeno en el colon. Esto puede ser tóxico para las bacterias intestinales normales, que evolucionaron para condiciones estrictamente anaeróbicas. Un ejemplo es el error amistoso (aunque aterrador) Faecalibacteria Prausnitsii que se aniquila en presencia de casi cualquier enfermedad.
Todavía no se conoce el efecto en cadena que la pérdida de estos microbios amigables tiene sobre la salud de una persona. Pueden simplemente ser marcadores de buena salud, o pueden contribuir activamente a una buena salud. Si contribuyen a una buena salud, los médicos necesitarán intervenir temprano en el proceso de la enfermedad para mantener vivos a los insectos amistosos. Esto podría implicar tomar prebióticos (alimento para los insectos amigables) y probióticos, uno al lado del otro.
En el futuro, es posible que los investigadores encuentren la manera de aislar las bacterias intestinales sanas y hacerlas crecer fuera de su intestino. Una vez que haya crecido lo suficiente, podrían reintroducirse en su intestino para mejorar su salud. Es más probable que una combinación personalizada de bacterias intestinales sanas sobreviva en su intestino que un implante aleatorio de cualquier bacteria buena.
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